O consenso sobre Medicina Periodontal publicado pelas Academia Americana de Periodontologia e Federação Européia de Periodontologia (2012), teve por objetivo revisar a literatura e apresentar recomendações aos profissionais de saúde, no contexto da associação entre periodontite e outras doenças.
Recentemente, esse Consenso foi atualizado, no que tange a relação entre periodontite e doenças cardiovasculares, e teve sua versão revisada publicada este ano (2020).
Principais Temas do Consenso
O Consenso tem sete eixos principais: Dados alarmantes; Epidemiologia; Plausibilidade biológica; Estudos sobre tratamento periodontal; Complicações do tratamento periodontal; Recomendações e Terapia antitrombótica.
Decidi ajudar a atualizar os leitores do blog e, a partir da leitura de todo o Consenso, trazer uma série de posts sobre cada um dos principais eixos.
Hoje começamos com o primeiro post da série, apresentando os principais dados sobre a relação entre periodontite e doenças cardiovasculares.
Abordando o eixo 1: Dados que impressionam
A periodontite, assim como as doenças cardiovasculares (nome que engloba doenças coronarianas, cerebrovasculares e arteriais periféricas) são classificadas como doenças crônicas não transmissíveis (DCNT).
As DCNT estão aumentando em todo o mundo, alinhadas com envelhecimento da população, aumento do consumo de alimentos refinados e estilo de vida sedentário. Essas doenças respondem por 41 milhões de mortes por ano, pasmem, 71% de todas as mortes globais.
Aproximadamente 80% das pessoas com mais de 65 anos de idade nos Estados Unidos são afetadas por uma ou mais DCNT e 77% exibem pelo menos duas DCNT, criando uma carga significativa de doença para os indivíduos. Além de prejudicial ao indivíduo e à sua comunidade, impacta o sistema de saúde e onera a economia.
As doenças cardiovasculares representam a maior carga global de DCNT, sendo responsáveis por 17,9 milhões de mortes (um terço da mortalidade geral e 45% da mortalidade induzida por DCNT).
A periodontite também é uma DCNT que afeta de 45% a 50% de indivíduos, no total, com sua forma mais grave afetando 11,2% da população mundial, sendo a sexta doença humana mais comum.
Atualmente, as evidências apontam para associações independentes entre periodontite e várias DCNT, incluindo diabetes, doenças cardiovasculares, doença pulmonar obstrutiva crônica e doença renal crônica.
De fato, a periodontite está associada à mortalidade por todas as causas, inclusive por doenças cardiovasculares, em todo o mundo. Os mecanismos propostos incluem bacteremia e as sequelas inflamatórias sistêmicas associadas, como elevações na proteína C reativa e estresse oxidativo. A conclusão, portanto, é que a periodontite pode ser um fator de risco não tradicional modificável para doenças cardiovasculares.
Dessa forma, é fundamental que os Cirugiões-dentistas se atentem para a importância do diagnóstico periodontal e consequente adequado tratamento da periodontite, a fim de, com isso, auxiliar na redução de morbidades e mortalidades associadas a DCNT.
