O texto de hoje é o segundo post da série que apresenta as últimas atualizações publicadas no Consenso sobre a associação entre a Periodontite e as Doenças Cardiovasculares, apresentando os principais dados epidemiológicos que embasam essa associação. Se você não leu o primeiro post desse tema, vale a pena conferir.
O Consenso apresenta os principais dados epidemiológicos sobre a associação entre as doenças respondendo algumas perguntas.
As pessoas com periodontite têm maior prevalência de doença cardiovascular subclínica?
Evidências apontam que pacientes com periodontite exibem disfunção endotelial significativa, rigidez arterial e espessura das camadas íntima e média da carótida significativamente maior, além de índices elevados de calcificação arterial.
Um estudo de imagem associou altos níveis de anticorpos contra patógenos periodontais e uma menor quantidade de remodelação positiva da placa ateromatosa.
As pessoas com periodontite têm maior prevalência de doença arterial coronariana e risco de infarto do miocárdio e outros eventos coronarianos?
Existem evidências robustas para uma associação positiva entre periodontite e doença cardíaca coronariana. Estudos demonstraram um aumento no risco de um primeiro evento coronariano em pacientes com periodontite clinicamente diagnosticada ou periodontite mais grave em comparação com pacientes sem periodontite ou periodontite menos grave.
Dois estudos de coorte relatam uma associação entre periodontite e maior mortalidade cardiovascular (devido a doença cardíaca coronária e doença cerebrovascular).
As pessoas com periodontite têm maior prevalência de doença cerebrovascular e risco de acidente vascular cerebral?
Existem evidências para uma associação positiva entre periodontite e doença cerebrovascular. Estudos demonstram um risco aumentado de um primeiro evento cerebrovascular em pacientes com periodontite diagnosticada clinicamente ou mais periodontite grave em comparação com pacientes sem periodontite ou periodontite menos grave.
Foi demonstrada uma associação entre o perfil periodontal e o acidente vascular cerebral isquêmico incidente. Pacientes com periodontite tiveram mais do que o dobro do risco de infartos cardioembólico e trombótico em comparação com indivíduos periodontalmente saudáveis.
Dois estudos de coorte relatam uma associação entre periodontite e maior mortalidade cardiovascular (devido a doença cardíaca coronária e doença cerebrovascular).
As pessoas com periodontite têm maior prevalência e incidência de doença arterial periférica?
Existem evidências limitadas, mas consistentes, de que indivíduos com periodontite têm uma maior prevalência e incidência de doença arterial periférica em comparação com indivíduos sem periodontite.
Um estudo de coorte prospectivo realizado em veteranos do sexo masculino nos Estados Unidos relatou uma associação positiva entre a periodontite e a incidência de doença arterial periférica ao longo de um período de acompanhamento de 25 a 30 anos.
As pessoas com periodontite têm um risco maior de outras doenças cardiovasculares ou condições (insuficiência cardíaca, fibrilação atrial)?
Vários estudos relatam associações positivas entre periodontite e insuficiência cardíaca. Há evidências de um grande estudo asiático relatando uma incidência significativamente maior de fibrilação atrial em indivíduos com doenças periodontais em comparação com indivíduos sem doenças periodontais.
É possível assumir, portanto, que há evidências epidemiológicas suficientes para sustentar a associação entre Periodontite e Doenças Cardiovasculares, reforçando mais uma vez a ideia que sempre discutimos por aqui, que saúde bucal e saúde geral não se separam, mas que saúde é saúde.
Mariana Fogacci
Profa. Adjunta Periodontia (Universidade Federal de Pernambuco – UFPE)
Integrante do Banco de Avaliadores do Sistema Nacional de Avaliação da Educação Superior (Sinaes) MEC/INEP – BASis
Pós-Doutorado em Saúde e Ambiente (UNIR)
Doutora e Mestre em Periodontia (UFRJ)
Especialista em Periodontia (FOB-USP)
Especialista em Prótese Dentária (UFRJ)
Habilitação em Laserterapia (USP)
Graduada em Odontologia (UFRJ)
Membro da Sociedade Brasileira de Periodontologia (SOBRAPE)
E-mail: mari.fogacci@gmail.com
IG: @marianafogacci
