O comprometimento cognitivo leve (CCL) é definido como um declínio cognitivo superior ao esperado para a idade e o nível de educação, mas que não interfere notavelmente nas atividades da vida diária.
Indivíduos com CCL com queixas e déficits de memória tem um alto risco de progressão para demência, particularmente para doença de Alzheimer (DA). A DA, um distúrbio relacionado à idade, é a forma mais comum de demência, e também é um termo geral usado para descrever as condições que ocorrem quando o cérebro não mais consegue funcionar corretamente. É uma condição que tem aumentado exponencialmente.
As pesquisas sobre a DA estão focadas na busca de fatores de risco modificáveis para a doença, uma vez que atualmente apenas fatores de risco não-variáveis foram identificados. A relação entre a periodontite e a DA vem sendo investigada nesse contexto.
Em uma busca no PubMed, relevante base de dados científicos, verifica-se que nos últimos dois anos houve quase 20 artigos publicados sobre o tema. Selecionando os três mais recentes, é possível perceber que:
- O lipopolissacarídeo (LPS) de um importante patógeno periodontal, o Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) – sorotipo b, foi notavelmente imunogênico, induzindo a produção de citocinas pró-inflamatórias na microglia ou em células hipocampais mistas, in vitro.
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- 2. A exposição cerebral contínua ao LPS de outro patógeno periodontal, Porphyromonas gingivalis (Pg), não foi prejudicial em indivíduos saudáveis, mas sim nos mais idosos, em modelo animal. Os autores sugerem que a prevenção contra a infecção por Pg no líquido cefalorraquidiano poderá contribuir para um melhor prognóstico em pacientes com DA.
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- 3. Indivíduos com periodontite tiveram um risco maior de desenvolver demência e DA, em comparação com participantes sem periodontite, em estudo longitudinal populacional. Essa associação se manteve verdadeira após ajustes para comportamentos e estilo de vida, incluindo tabagismo, consumo de álcool e atividade física.
De acordo com o último consenso sobre Medicina Periodontal publicado em conjunto pela Academia Americana de Periodontologia e pela Federação Européia de Periodontologia, destacou-se a necessidade de mais estudos prospectivos e com informações detalhadas sobre medidas clínicas periodontais e da função cognitiva.
Ressaltou-se que dadas as limitações do tratamento da DA, a identificação de fatores de risco modificáveis para o declínio cognitivo é de grande importância.
E aqui eu complemento que precisamos sempre falar sobre Medicina Periodontal, e que saúde é uma coisa só. Bucal, oral, sistêmica, geral, cerebral, saúde é saúde sempre!
