Está bem estabelecido que a relação entre diabetes e periodontite é bidirecional, ou seja, diabéticos possuem um risco aumentado para periodontite, e a periodontite pode causar ou agravar o diabetes.
A recomendação do último consenso sobre Medicina Periodontal publicado pelas Academia Americana de Periodontologia e Federação Européia de Periodontologia é que os cirurgiões-dentistas devem alertar seus pacientes dessa relação. Dentistas e médicos precisam unir esforços e alertar seus pacientes diabéticos sobre o maior risco de desenvolverem periodontite e que, caso isso ocorra, seu controle glicêmico será mais difícil, e terão um maior risco para desenvolver complicações como doença cardiovascular e doença renal.
A educação para saúde bucal deve ser propiciada aos pacientes diabéticos como parte de seu programa geral de cuidados com a saúde. Além disso, é fundamental que pacientes com diagnóstico de diabetes tipos 1 ou 2 ou gestacional, recebam um exame oral completo com extensa avaliação periodontal (periograma).
Caso a periodontite seja diagnosticada e o paciente esteja com o diabetes compensado, ele deve ser submetido imediatamente ao tratamento periodontal. Em caso de diabetes não compensado, previamente ao início do tratamento da periodontite, o paciente necessita ser encaminhado ao médico para controle do diabetes.
É importante ainda, informar ao paciente os benefícios do tratamento periodontal sobre o diabetes. A terapia periodontal mecânica pode melhorar o controle do diabetes, com impacto clínico semelhante à adição de um segundo medicamento em um regime farmacológico para diabetes. Tomar ciência dessas informações e evidências científicas e repassá-las aos pacientes é fundamental para difundir a noção de que boca e corpo estão conectados, de que o cuidado com a saúde deve ser pensado de forma unificada e integral, e que isso é base para uma verdadeira promoção de saúde.
