Doença cardiovascular aterosclerótica é o nome dado a um conjunto de doenças potencialmente fatais, em que ocorre aterosclerose, uma patologia vascular progressiva, com espessamento das artérias e obliteração da luz, diminuindo o aporte sanguíneo. As principais são: doença arterial coronariana (angina, infarto do miocárdio), doença cerebrovascular isquêmica (acidente vascular cerebral) e doença arterial periférica. Está bem estabelecido que a periodontite é um fator de risco para o desenvolvimento de doença cardiovascular aterosclerótica.
PRINCIPAIS RECOMENDAÇÕES CLÍNICAS
A recomendação do último consenso sobre Medicina Periodontal publicado pelas Academia Americana de Periodontologia e Federação Européia de Periodontologia é que os cirurgiões-dentistas devem alertar seus pacientes desse risco. Além disso, pacientes com diagnóstico de periodontite e que também sejam hipertensos ou apresentem sobrepeso ou obesidade, ou sejam fumantes, ou ainda, diabéticos, caso não tenham se consultado com um médico no último ano, devem ser encaminhados.
Nas consultas odontológicas, deve-se discutir, no contexto de uma terapia periodontal abrangente, fatores de risco para periodontite e doença cardiovascular aterosclerótica, que sejam modificáveis, derivados do estilo de vida, como tabagismo, sedentarismo, consumo excessivo de álcool e má nutrição. O objetivo dessa conversa com o paciente deve ser incentivá-lo ao abandono desses hábitos.
INCENTIVANDO HÁBITOS SAUDÁVEIS
A participação em programas de abandono do tabagismo, por exemplo, deve ser estimulada. Consulte o site do Programa Nacional de Controle do Tabagismo e veja orientações sobre o Programa, bem como acesse os contatos em sua região para saber referenciar seu paciente. Além disso, o aconselhamento nutricional e a motivação para prática de atividade física devem ser estimulados, o que pode ser melhor obtido em colaboração com especialistas de outras áreas, podendo o cirurgião-dentista encaminhar o paciente para nutricionistas, nutrólogos e educadores físicos.
Dessa forma, sugere-se que, além do propósito de prevenir, diagnosticar, e tratar a periodontite, o cirurgião-dentista entenda seu papel na promoção de saúde e possa a cada dia mais integrar uma equipe multidisciplinar no cuidado com o paciente de forma integral, obtendo maior sucesso em sua prática clínica diária.
